そもそもインプラント治療って何？？？

2025年5月28日

ネット広告や街中の広告で「インプラントするなら〇〇歯科医院で！」という文章を見たことはございませんか？
ただ、ふと「そもそもインプラントってなんだろう？」や「インプラント自体はわかるが、インプラントの治療ってどんなものなのか？」と疑問に思われる方もいらっしゃるのではないでしょうか！
そこで本日「そもそもインプラント治療って何？？？」についてご紹介します。

【目次】

・インプラント治療の基本を知っておく
・インプラントの利点・欠点
・インプラントを受ける際の注意点
・まとめ

【インプラント治療について基本をしっておく】

インプラント治療において皆さんが抱いていることは何でしょうか。治療自体が恐ろしい事や高額である事など負のイメージが大きいかもしれません。確かに歯がない部分を補う補綴治療の中でインプラント治療は歯茎を切り、骨を削るので外科的な侵襲が他の治療と比べると大きいです。また、自由診療内の治療になるので高額になります。一方で、他の補綴治療と比べての利点も存在します。今回はインプラントについての基本事項をまとめているので、自身が補綴治療を行う際の一つの判断材料となれば幸いです。

【インプラントの利点・欠点】

インプラントの基本を先ずは確認したいと思います。インプラントは構造としてインプラント体（骨の中に埋まるネジ部分）、アバットメント（インプラント体と上部構造を繋ぐ接続部位）、上部構造（被せ物）が基本の構造です。中にはアバットメントと上部構造が一体となっているものもあります。インプラント体が顎の骨と光学顕微鏡レベルでくっついていることをオッセオインテグレーションと呼びます。インプラント体と骨がしっかりと結合し人工の歯根として機能する様になります。

インプラント治療においての利点としては、一般的に他の補綴治療の中で他の歯を削らずに済む事が挙げられます。ブリッジや入れ歯では、多少でも歯を削る必要性があります。その他、自身の歯と同じ様に咬めることも利点と言えます。例えば入れ歯では、床（歯茎に相当する部位）があるので違和感が出てしまうこともありますが、インプラント治療では床部分がなく治療することもあります。（但し、歯茎や骨の痩せが大きい場合は床部分があることもあります。）

欠点としては、インプラント体を骨に入れるので外科的な処置が伴うことが挙げられます。手術の方法によっては１回法と２回法があり、状況によっては数回外科処置が必要になることもあります。例えば、顎の骨が部分的に少なくなっている部位に対して、インプラント手術を行うにあたって前もって骨や歯茎の状態を整える処置を行うこともあります。その場合はインプラント治療のための外科処置がさらに必要になることもあるのです。

これに付随して、基本的にインプラント治療は治療期間が長くなる事が多い治療になります。場合によっては半年ほどインプラント体を埋めてからオッセオインテグレーションの獲得を待つ場合もあります。

また費用についても高額になります。医院によって定めている金額が異なるので、一概には言えませんが大凡一本あたり３０万円前後で行っている医院が多いと思われます。極端に安いインプラント治療を行っている医院もあるかと思いますが、安いには安い理由があると思われます。例えば、流通が少ない韓国や中国製のインプラント体を使用している場合があります。この様な場合は治療後に何か不具合が生じた時にフォローがしにくくなります。インプラントは多数のメーカーが生産しておりシェアが低い場合、それに対応する器具が無い恐れがあります。治療を受ける際はその点は注意をしてください。

インプラントだけではありませんが、特にインプラントは定期的なメンテナンスが大切になります。インプラントは歯周病の様になってしまうこともあります。最悪撤去しなくてなならなくなることもあるので、必ず歯科医院に定期的に受診してください。

【インプラントを受ける際の注意点】

インプラントは外科処置を行うため、全身的な疾患をもっている場合は治療が延期されるまたは中止や治療の方針に組み込めない場合があります。一般によく目にする中では①高血圧②心疾患③脳血管疾患④糖尿病が挙げられます。それぞれについてみていきます。

①高血圧

血圧がコントロールされていない場合は手術は行えません。降圧剤を使用している場合でも、手術中に血圧の異常上昇や術後の出血がある可能性があるので注意が必要です。高血圧自体がインプラント治療に対する予後のリスクでは無いと言われています。

②心疾患

虚血性心疾患や不整脈に代表される心疾患は、特に感染性心内膜炎に注意が必要になります。外科処置の際に一過性にお口の中の菌が血液に入り菌血症になるためです。これを予防するために、場合によっては抗生物質を服用して手術に臨むこともあります。また、服用薬の中には血が止まりにくい薬があるため、服薬状況を必ず歯科医師に伝えてください。歯科医師は医科の担当医と相談し治療の可否や薬の服用を術前に行ってもらうかを判断します。心疾患自体がインプラント治療に対する予後リスクでは無いと言われています。

③脳血管疾患

抗血小板薬や抗凝固薬を服用している場合があるため、手術中や手術後の血が止まりにくい可能性が考えられます。脳血管疾患自体がインプラント治療の予後に対するリスクではありませんが、主治医と相談してインプラント治療の可否を決める事が大切になります。

④糖尿病

糖尿病は今回列挙した全身疾患の中でインプラント体埋入手術そして予後に対して唯一リスクファクターとして挙げられます。糖尿病の数値の状態によっては手術自体が不可能な場合もあります。傷の治りが悪くなり、インプラント体を入れたとしても上手く骨とつかない可能性がある事が知られています。

その他に喫煙や歯周病など嗜好品や局所的な因子もインプラントに対してのリスクになります。インプラント治療においてはリスクは可能な限り排除してから行う事が望まれます。

【まとめ】

どの治療にも利点と欠点が存在します。自分が治療のどこに重きを置くかで治療方針が変わってきます。しかし、希望したとしても体の状態によっては治療が選択できない場合もあります。ここで説明したことはインプラント治療の基本です。インプラントの歴史は1960年代位からとまだ浅いですが治療方法は多岐に渡っています。どの様な治療を選択したほうが良いのか歯科医師としっかり相談して決める様にしましょう。