自由診療で行われる歯科治療　被せ物や入れ…

自由診療で行われる歯科治療　被せ物や入れ歯

2025年7月21日

自由診療で行われる治療を理解する　補綴編

歯科医院に通う上で、患者さんご自身も知識を持っておくと、歯科医師に勝手な治療などを行われず、自分の身を守ることにも繋がります。そこで今回歯科治療について簡単にご説明します。歯科治療において被せ物や入れ歯といった治療を補綴（ほてつ）治療といいます。これらは保険の範囲内でも治療が可能ですが、自由診療の治療も選択できます。治療として多いのは差し歯やブリッジ、入れ歯が挙げられると思います。

これらを簡単にまとめているので、自分の治療の選択肢として当てはまるか確認してみましょう。

もちろん適応できるかは個々人のお口や歯の状況などで変わりますので、最終的には歯科医師とよく相談の上で決めてください。

【目次】

• ◯天然歯と近い色調　e-max
• ◯比較的色調が良く、強度がある　ジルコニア
• ◯自費の被せ物に共通しての利点
• ◯針金が無い入れ歯　ノンメタルクラスプデンチャー
• ◯薄く作成することが出来る　金属床
• ◯まとめ

天然歯と近い色調　e-max

被せ物の代表的な自由診療の材料として、e-max（イーマックス）というものがあります。これはセラミック材料を用いていて、ガラス系の材料になります。従って透明感があり、自分の歯に似せることが出来る材料として知られています。

前歯など審美的にきれいに仕上げたい部位に対して用いられることが多いと思われます。単独で差し歯として使用することは可能ですが、強度が強くないのでブリッジ（冠を繋げる治療）には適しません。また歯ぎしりや咬み合わせが強い方に対して、

この材料を選択すると材料の破折するリスクが高くなるのでお勧めできません。前歯１，２本で治療の本数が少なく咬み合わせ等のリスクが無い方には向いている材料といえると思います。

比較的色調が良く、強度がある　ジルコニア

前述したe-maxよりも透明感が落ちるものの、強度が強い材料としてジルコニアが挙げられます。これもセラミック材料の一つになるのですが、人工ダイヤモンドでも用いられるほどの強度があります。その為にブリッジでも使用することが可能で単独１本の差し歯から、長めのブリッジまで適応可能となります。

ジルコニアを用いた被せ物も最近では色調が良くなっていて、e-maxには劣ることもありますが、前歯に入れても目立ちにくくきれいに仕上げることが可能となってきています。

自費の被せ物に共通しての利点

e-maxやジルコニアに代表される自由診療の補綴物は金属を使用していません。従って金属アレルギーを持つ方や心配な方には選択肢として知っておくほうがよいでしょう。

最近では、保険でも白い被せ物が使用できるようになりましたが材料が全く異なります。保険の被せ物ではレジン（プラスチック）に近い材料であり、表面の滑沢さや強度が自由診療のそれらよりも劣ります。

表面の性状が汚れの付きやすさも左右するので長期的にみると虫歯のなりにくさの点においても自由診療の補綴物を選択される方が良いと思います。

針金が無い入れ歯　ノンメタルクラスプデンチャー

ここからは入れ歯の自由診療の物を取り上げていきます。ノン（メタル）クラスプデンチャーというものがあります。一般的な保険の部分入れ歯には針金が必ず付きます。

多くの方は前歯が残り奥歯を失って入れ歯を入れることが多いと思います。従って残っている前歯に針金をかけて入れ歯の安定を図るのですが、前歯に針金をかけると口を開けた時に針金が見えてしまいます。

個人差があるのですが、笑った時に針金が見えることを気にされる方はこのノンクラスプデンチャーを選択することも一つかもしれません。また保険の入れ歯よりやや柔軟性があり、それを気にいる方も中にはいらっしゃいます。

薄く作成することが出来る　金属床

入れ歯が大きくなれば必然的に歯茎を覆う床の面積も広がっていきます。入れ歯の安定を図るためには仕方のない事なのですが、どうしても違和感が大きくなります。

保険の入れ歯では床の部位はプラスチックになるので、ある程度の厚みがないと割れる可能性が出てきてしまいます。自由診療の入れ歯の中に金属床というものがあります。

これは床の部位を金属に置き換えることにより厚みを薄く作成することが出来るものです。これにより違和感が少なくなり、温度感覚も保険のそれと比較しても良いと言われています。

デメリットとしては金属を使い、製作工程が多く、作成も難しいので高額になります。一般的には３０万円以上することが多いです。

まとめ

簡単に被せ物と入れ歯の自由診療の材料と治療法をお伝えしてきました。残念ながら保険が使用できないのでそれぞれ高額になることが予想されます。

しかし、金銭的なハードルや個々人のお口の状況が許すのであれば、材料としては良いもので保険のそれよりも快適に日々を過ごせるかもしれません。

可能な限り治療の選択は患者さんが行うと思いますので、予備知識をもとにしっかりと歯科医師と相談してみてください。